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morgane
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MessagePosté le: Sam 8 Mar - 13:27 (2008) Sujet du message: L'hygiène des mains et les gants Répondre en citant

L’hygiène des mains et les gants 
 
 
 
Hygiène des mains : but : - diminue les infections nosocomiales (la lutte contre les infections nosocomiales commence par l’hygiène des mains, 70% à 80% des infections nosocomiales sont d’origine manu portée)
                                           - éviter les contaminations croisées (la meilleure prévention est le lavage des mains ou friction des mains par solution hydroalcoolique (FHA) ou friction par solution hydroalcoolique (SHA))
                                           - perme de diminuer ou d’éliminer la flore cutanée et/ou résidente
 

Principes de base : - pour tous les soins : l’hygiène des mains est à adapter en fonction du geste et du niveau de risques infectieux
                                 - 3 types de lavage des mains : simple, hygiénique ou chirurgicale
                                 - solution ou gel hydroalcoolique (SHA) : sur les mains sèches, propres, sans souillures visibles, non poudrées et sans lésions
                                 - l’utilisation des SHA sur les lieux de soins est recommandée +++ par le CTINILS (octobre 2007)
                                 - la consommation de SHA fait partie des indicateurs des Hôpitaux : ICSHA (L/1000 jours, hospitalisation = ml/j d’hospitalisation)
 

Quand ?: - AVANT chaque soin
                - à l’arrivée et en partant du service
                - entre 2 patients
                - après le retrait des gants
                - entre 2 activités contaminantes chez un même patient
                - se laver les mains chaque fois qu’il y a un risque de contamination (après avoir fait usage de tabac, après avoir éternué ou s’être mouché, après être allé aux toilettes, chaque fois qu’il y a un risque de contamination par les aliments)
                - recouvrir toute blessure d’un pansement imperméable
                - dans le cas d’une blessure à la main, porter un gant jetable
                - autant que possible, utiliser un ustensile plutôt que les mains pour manipule les aliments non emballés
 

Qui ?: - tous les personnels qui ont une activité auprès des malades (IDE, AS, rééducateurs, diététiciens, corps médical)
           - les visiteurs (éducation à faire)
 

Comment ?: - 3 types de lavage des mains : simple, hygiénique ou antiseptique, chirurgical
                      - 2 types de désinfections avec des solutions hydroalcooliques : simple, chirurgical
 

Pré requis : - les mains et les avant-bras doivent être nus et sans bijou (ni bague, ni bracelet, ni montre)
                     - blouse à manches courtes
                     - ongles courts (moins de 2 mm), sans vernis
                     - pas de fau ongles, ni de « french » manucure
 

Lavage simple des mains : opération ayant pour but d’éliminer les salissures et de réduire la flore transitoire par action mécanique, utilisant de l’eau et du savon « doux », uniquement détergent. (voir polycopié)
 

Lavage hygiénique des mains et traitement hygiénique des mains par friction : opération ayant pour but d’éliminer ou de réduire la flore transitoire, par lavage ou par friction en utilisant un produit désinfectant. Le lavage permet, en plus, d’éliminer les salissures présentes sur la peau. (voir polycopié)
 

Désinfection chirurgicale des mains par lavage et désinfection chirurgicale des mains par FHA : opération ayant pour but d’éliminer la flore transitoire et de réduire la flore résidente de façon prolongée, par lavage chirurgical ou par friction chirurgical en utilisant un produit désinfectant. Le lavage permet, en plus, d’éliminer les salissures présentes sur la peau. (voir polycopié)
 

SHA : ce sont des solutions ou gels hydroalcooliques à séchage rapide conçus spécialement pour la désinfection des mains.
 

Les gants : - protéger le patient lors des soins aseptiques
                   - protéger le patient : des risques infectieux liés au sang et aux liquides biologiques si les mains du soignant sont lésées
                   - protéger le soignant des risques infectieux liés au sang et aux liquides biologiques par contact ou blessure
 

Les différentes sortes de gants : -gants vinyles
                                                      - gants latex
                                                      - gants nitriles
                                                      - gants stériles
                                                      - gants vilains
 

Principes de base : - un acte : une paire de gants
                                - une paire de gants : un patient
                                - pas de port de gants abusif et intempestif (ex : contact avec une peau saine)
                                - port de gants : justifié
                                - hygiène des mains propres avant le port des gants
                                - retraits des gants suivis d’un lavage simple des mains (gants poudrés) ou FHA
 

Port des gants : protection du soignant en cas de : - contact avec des liquides biologiques (urines, selles, sang, …)
                                                                                  - contact ave des produits chimiques (produit de désinfection)
                                                                                  - lésion sur les mains
                                                                                  - limiter les phénomènes allergiques : privilégier les gants sans latex ni poudrés


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MessagePosté le: Sam 8 Mar - 13:27 (2008) Sujet du message: Publicité

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