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morgane
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MessagePosté le: Mar 11 Mar - 21:05 (2008) Sujet du message: Introduction à la santé publique Répondre en citant

Introduction à la santé publique 
 
 
 
 
Santé publique : approche collective et administrative des problèmes de santé d’une population dans ses aspects politique, économique, réglementaire et institutionnelle : priorité à la protection de la santé de la collectivité 

Objectifs de la santé publique : - réduire les décès évitables (accidents, suicides, conduites addictives) et ainsi, augmenter l’espérance de vie : moyens : prévention (vaccination, hygiène bucco-dentaire, bilan de santé, mesures de sécurité routière, campagne d’information sur le comportement et leurs effets, tabac, alcool, violence, accidents domestiques, IST)
                                                      - réduire les incapacités évitables et ainsi, améliorer la qualité de la vie notamment sans maladie ou incapacité : moyens : programme d’amélioration de la qualité de vie des personnes handicapées ou malades (accès facilité dans les transports en commun et les lieux publics, soins à domicile, mise en places d’activités, …)
                                                      - réduire les inégalités face à la santé : moyens : centres médico-sociaux, CMU, SAMU social, programmes d’accès aux soins (PAS) dans les hôpitaux
 

Principes : - réduire au plus bas les risques sanitaires
                   - assurer la plus grande égalité possible vis-à-vis de la santé
                   - garantir la meilleure qualité possible des soins
 

Raisons d’être concernés : - en tant qu’usager du système de soins (sécurité sociale, …)
                                             - en tant que professionnel de soins (meilleure prise en charge du patient possible, …)
 

Observer en santé publique : - démographie : discipline scientifique qui vise à décrire et quantifié une population (âge, sexe, répartition géographique, répartition sociale, évolution de la population, projection, …)
                                                  - épidémiologie : discipline scientifique qui vise à décrire et quantifié les phénomènes de santé (épidémies de bronchiolite), à identifier les facteurs déterminants de la maladie (augmentation des mélanomes avec l’exposition au soleil, tabagisme passif) et à évaluer les programmes de santé ; recueil de ces informations de manière routinière ou par enquête
                                                  - économie de la santé : étude de la production, de la distribution, et de la consommation de la richesse ; on s’intéresse au financement des actions, à la consommation des soins, à l’emploi dans le secteur de la santé publique et à la productivité
 

Agir en santé publique : -politique de santé : mobiliser ou redéployer des moyens pour atteindre des objectifs de santé ; on se sert de la législation, c’est-à-dire qu’on va créer des obligations budgétaires, on décentralise, création de structures et d’agences (de l’environnement, observatoire de la santé, INPS, …), subventions de fonctionnement, subventions d’incitation (tous les programmes régionaux de santé) puis démarche de santé sur le terrain
 

Organisation de la santé publique : - international : OMS fait parti de l’ONU qui regroupe la quasi-totalité des pays : mission : faire accéder tous les habitants de la planète à un meilleur niveau de santé, son QG est à Genève avec 6 bureaux répartis dans le monde avec leur propre programme d’action selon les problèmes de santé du pays
1978 : l’OMS organise une conférence internationale sur les soins de la santé primaire à Alma Ata : l’OMS revendique la justice en matière de santé, l’objectif était « la santé pour tous en 2000 »
1985 : en Europe, on travaille sur le thème de l’inégalité en matière de santé ; 4 dimensions :
                - assurer l’égalité de la santé
                - ajouter de la vie aux années
                - ajouter de la santé à la vie
                - ajouter des années à la vie
1986 : conférence internationale à Ottawa qui vise la promotion de la santé ; ceci donne naissance à la charte d’Ottawa
2005 : ratification par l’Europe et la France du protocole de Kyoto qui dit que les pays industrialisés doivent réduire l’émission de gaz à effet de serre de 5% d’ici à 2010
                                                              - Europe : prise en charge des soins lors de voyages et libre circulation du personnel
                                                              - nationale : code de la santé publique, décret, loi de santé publique, calendrier vaccinal, haut comité de santé publique (experts) au ministère, dispositif d’observation et de surveillance (IVNS), bande de données, école nationale de santé publique de Rennes
 

Loi du 9 août 2004 : - faire que les 150 milliards d’euros de dépenses de santé (aspect curatif) diminuent : 147 milliards pour les soins et 3 milliards pour la prévention
                                   - loi des « 5R » : - responsabilité : l’Etat doit fixer des objectifs annuels de santé publique et des plans d’action
                                                               - résultats : mesurer les résultats sur l’état de santé de la population
                                                               - rationalisé : établir un programme qui est l’outil de base  de la santé publique
                                                               - régionalisé : avec les conférences régionales de santé et les plans régionaux de santé publique (PRSP)
                                                               - réseaux : regrouper les principaux acteurs de la santé publique pour PRSP
                                   - préfet de région qui représente l’Etat et gère la DRASS, il réunit les associations de la région : objectif : réduire de 20% l’obésité (PNNS), sida, cancer du sein, hépatite, asthme, accidents vasculaire-cérébraux, … puis il établit à la demande de la loi à partir des rapports du haut comité de santé publique et de l’OMS puis des connaissances scientifiques disponibles. Ils sont mesurables et quantifiables et atteignables à 5 ans. 


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MessagePosté le: Mar 11 Mar - 21:05 (2008) Sujet du message: Publicité

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